Sa tSín, is galar coitianta é gallstone. I réigiún Pearl River Delta, tá a ráta minicíochta thart ar 8%. Níl aon comharthaí ag formhór na n-othar le gallstone roimh scrúdú fisiceach. Cé is fearr le gallstones? Cad iad na guaiseacha?
Léiríonn taighde go bhfuil ráta minicíochta na gallstones sa tSín ná 10-15%, agus tá ráta minicíochta na mban 2.3 uair níos airde ná ráta na bhfear. Mar sin, conas go díreach a fhoirmítear gallstones? Cuirfidh foireann dochtúirí ón Roinn Máinliachta Ginearálta ag an Tríú Ospidéal Cleamhnaithe in Ollscoil Guangzhou um Leigheas Sínis Traidisiúnta míniú mionsonraithe ar fáil.
Ar dtús, déanaimis féachaint ar an gallbladder
Is struchtúr pouch múnlaithe piorra é an gallbladder atá suite taobh thiar den ae faoin rib dheis, go príomha atá freagrach as bile a stóráil, bile a dhíriú, mucus a scaoileadh, agus a fholmhú:
Ag Stóráil bile: Samhlóimid an gallbladder mar stóras, ag stóráil an bile atá faoi rún ag an ae. Le linn troscadh, stóráiltear bile inár gallbladder agus nuair a thosaíonn bia ag díolama, eisfhearann an gallbladder é.
Bile tiubhaithe: Tá an gallbladder cosúil le gléasra próiseála le haghaidh bile, a ionsúnn an chuid is mó den uisce agus leictrilítí sa bile ae órga alcaileach tríd an mhúcóis gallbladder agus a chuireann ar ais chuig an sruth fola iad, ag fágáil na comhábhair ghníomhacha sa bile atá stóráilte sa gallbladder, dá bhrí sin foirm dhonn buí nó dorcha glas lag aigéadach bile.
Mucus a rúnadh: Is féidir leis an mhúcóis gallbladder 20ml tiubh de mhúcóis a secrete gach lá, ag cosaint an mhúcóis dhil ó chreimeadh agus díscaoileadh bile tiubh.
Aslonnú: Tar éis 3-5 nóiméad itheacháin, téann bia tríd an duodenum, agus spreagtar an mhúcóis duodenal chun hormón a dtugtar cholecystokinin a tháirgeadh, rud a fhágann go dtagann an gallbladder i gcrích. Scaoiltear an bile sa gallbladder láithreach isteach sa duodenum chun cabhrú le díleá agus ionsú saille. Cé go bhfuil an bile scaoilte, déantar baictéir sa duct bile a dhíbirt freisin.
Conas a fhoirmítear gallstones
Is féidir foirmiú gallstones a achoimriú i dtrí chéim: deascadh nucleation sil-leagan.
Is iad cailciam, bilirubin, agus colaistéaról na príomhchodanna i bile. Nuair a mhéadaíonn nó a laghdaíonn na comhpháirteanna seo, ní féidir le bile iad a thuaslagadh, rud a fhágann go n-eascraíonn substaintí ar nós colaistéaról, bilirubin agus cailciam. Ina theannta sin, tá smionagar cille, iain miotail, agus substaintí eile i bile. Nuair a bhailíonn na substaintí seo le chéile agus carnann siad suas chun núicléis a fhoirmiú, in éineacht le ráta sreafa bile níos moille, éiríonn bile níos lú agus ní féidir é a ní, a thaisceadh i gclocha, Is é seo an próiseas foirmiú gallstone.
Cad iad na guaiseacha a bhaineann le gallstones
Ní hamháin go bhfuil gallstones i láthair sa gallbladder, ach freisin sa duct bile intrahepatic, duct chisteach, agus ducht bile coitianta. Ag brath ar a suíomh, d'fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas tarlú:
1. Gallbladder: Tá clocha suite sa gallbladder, ag spreagadh an mhúcóis gallbladder agus is cúis le cholecystitis ainsealach, le hairíonna léirithe mar pian dull sa bolg uachtarach ar dheis; Is féidir le clocha atá i bhfostú sa mhuineál nó i nducht an gallbladder, bac ar an gallbladder, agus carnadh bile sa gallbladder ionfhabhtú a chur faoi deara, rud a fhágann go bhfuil comharthaí mar fhiabhras, colic dhuallach, agus buíochán ann. I gcásanna tromchúiseacha, féadfaidh sé a bheith ina chúis le perforation gallbladder, rud a fhágann go dtiocfaidh peritonitis géarmhíochaine.
2. Ducht bile intrahepatic: Coscann clocha a chuireann bac ar an duct bile intrahepatic an gnáth-urscaoileadh bile, rud a d'fhéadfadh ionfhabhtú a bheith mar thoradh air agus ina dhiaidh sin abscess ae biliary a chur faoi deara.
3. Ducht bile coitianta: Scaoiltear líon beag de gallstones isteach sa duct bile coitianta tríd an duct chisteach, rud a fhágann go bhfuil cholangitis bacainn agus fiú turraing seipteach, atá bagrach don bheatha. Má ritheann na clocha go dtí deireadh an duct bile coitianta, arb é an t-acomhal idir an duct bile coitianta, briseán, agus duodenum, is cúis le bac, is féidir é a spreagadh pancreatitis biliary, agus fiú tharla an pancreatitis dian.
4. D'fhéadfadh spreagadh fadtéarmach an mhúcóis gallbladder nó balla na duchtanna bile le clocha a bheith ina chúis le hailse gallbladder agus ducht bile!
Cóireáil gallstones
1. I gcás othair asymptomatic le gallstones, ní gá go ginearálta idirghabhálacha teiripeacha iomarcacha a ghlacadh, ach ní chiallaíonn sé gur chóir neamhaird a dhéanamh orthu. Is é an cur chuige ceart ná scrúduithe fisiceacha rialta a dhéanamh chun riocht na gclocha agus an bhalla gallbladder a urramú, agus a gclaochlú urchóideach a chosc;
2. D'othair a bhfuil comharthaí soiléire acu, is féidir cógais nó cóireáil máinliachta a ghlacadh:
(1) Díríonn teiripe drugaí go príomha ar fhrith-ionfhabhtú, faoiseamh pian, agus díscaoileadh cloiche. Is féidir le haigéad ursodeoxycholic leibhéil colaistéaról i bile a rialáil agus is druga díscaoilte cloiche a úsáidtear go coitianta i gcleachtas cliniciúil é. Mar sin féin, níl sé éifeachtach ach amháin i gcoinne clocha colaistéaról agus níl aon éifeacht shuntasach aige ar chlocha salainn cailciam.
(2) Áirítear le cóireálacha máinliachta go príomha cholecystectomy, baint cloiche caomhnaithe gallbladder, agus baint cloiche incision duchta bile coitianta. Is máinliacht a úsáidtear go coitianta faoi láthair é colecystectomy laparoscópach le haghaidh cóireáil gallstones, a bhfuil na buntáistí a bhaineann le tráma íosta, am téarnaimh ghearr, agus seachnaíonn sé atarlú gallstones; Tá máinliacht bhaint cloiche caomhnaithe an gallbladder oiriúnach d'othair a bhfuil gnáthfheidhm gallbladder acu, gan aon athlasadh gallbladder, agus clocha beaga agus cúpla. Mar sin féin, ní féidir le máinliacht a chinntiú go mbaintear na clocha go hiomlán, agus d'fhéadfadh roinnt clocha fíorbheaga fanacht sa gallbladder. Tá sé léirithe ag taighde go bhfuil an ráta atarlaithe de chlocha gallbladder tar éis máinliacht bhaint cloiche gallbladder chomh hard le 40%, agus mar sin tá sé níos lú molta i gcleachtas cliniciúil faoi láthair; Tá an máinliacht bhaint cloiche incision duchta bile coitianta oiriúnach go príomha d'othair le gallstones atá suite taobh istigh den ducht bile coitianta. Déantar an duct bile coitianta a ghearradh ar oscailt chun cóireáil a bhaint amach maidir le cloch a bhaint.
Cosc ar gallstones
Tá sé léirithe ag taighde go n-áiríonn fachtóirí riosca do gallstones inscne (claonadh baineann), aois, toircheas, easpa aclaíochta, murtall, agus míchothú.
1. Aiste bia: Is fachtóirí riosca do gallstones iad bianna gréisceacha a ró-ithe, aistí bia go rialta, agus gan bricfeasta a ithe ar feadh i bhfad. Is é an chéad chéim chun gallstones a chosc ná tosú trí nósanna aiste bia a athrú.
2. Arduithe seiceála rialta: Léiríonn staidéir gur mná iad 70% d'othair le gallstones. Go háirithe do mhná torracha, is féidir le leibhéil estrogen ardaithe minicíocht na gallstones a mhéadú, mar sin ní mór do mhná aird níos mó a thabhairt ar cheist na gallstones. Ar an dara dul síos, tá daoine scothaosta a bhfuil stair teaghlaigh de gallstones acu i mbaol mór an galar a fhorbairt. Is é ultrafhuaime an príomh-mhodh scrúdaithe le haghaidh clocha gallbladder, agus tá gá le scrúduithe fisiceacha bliantúla.
3. Cleachtadh: Is fachtóir riosca eile é murtall do gallstones, agus is bealaí tábhachtacha iad aclaíocht rialta agus meáchan sláintiúil a chothabháil chun clocha galla a chosc.
