1. Roghnú snáthaidí I gcás leanaí a rugadh go 3 bliana d'aois, úsáidtear snáthaidí scalp de mhéideanna 41 2 go 51 2 go ginearálta. Tarraingítear salann gnáth le steallaire 2 go 5 ml agus a bhaineann leis an tsnáthaid scalp.
2 Neart an tsolais Tá géill an tsolais agus an uillinn soilsithe i bhfeidhm go díreach ar ráta rathúil an phioncála. Tá na daltaí ró-gheal agus tá na daltaí ró-lag. Is é an solas geal nádúrtha an solas iontach. Tá na veins soiléir agus níl súile an oibreora sásta go héasca. Nuair nach bhfuil an solas maith, roghnaíonn ár roinn dhá lampa fluaraiseacha 30W. Tá an lampa ag barr an oibreora, thart ar 50cm ón vein puncture chun go leor coinníollacha soilsithe a chinntiú.
3 Socraítear na soithigh fola sa vein mheánacha soithigh fola, éadromacha, atá éasca le puncture, ach tá an próiseas insile éasca le sceitheadh, go príomha i gcás leanaí le spreagadh drugaí beaga, insileadh gairid ama; vein supraorbital superficial, clear, infusion Ní éasca a fheiceáil agus a sceitheadh; tá an vein tibial anterior agus an vein axillary tiubh agus domhain, agus atá oiriúnach le haghaidh insiltí móra agus instealltaí drugaí greannmhar.
4 Roimh an insileadh scalp, ullmhaigh de réir an ghnáthaimh, roghnaigh an snáthaid puncture agus an suíomh puncture de réir an choinníoll galair, socraigh ceann an linbh, ní féidir é a aistriú, agus ansin an craiceann a ullmhú. Nuair a dhéantar puncture venous scalp a chomhlíonadh, ba chóir a chinntiú go bhfuil an t-asepsis dhian, níor chóir an craiceann a dhíghalrú, ní mór aer sa phíobán a dhraenáil, agus ba cheart na soithigh fola púcraithe a dhiúscairt leis an ordóg ceart agus an t-imlíne ceart ionas nach mbeidh siad sleamhnáin. Mar gheall ar na veiníní scalpacha beaga agus cuartha i leanaí, tá an t-soitheach fola tanaí agus leochaileach. Tar éis don tsnáthaid an craiceann a chorp agus an soitheach fola a thionól láithreach, tá mothú faoina. Ag an am céanna, is féidir fola a fheiceáil uaireanta, rud a léiríonn puncture rathúil. Ag an am seo, ní mór dúinn aird a thabhairt ar an taobh clé ní mór dúinn an téip a úsáid go díreach ar an láimhseáil snáthaid bioráin dheis a socraíodh sula bhfágann sé nó sí, nó gluaiseacht beag an linbh, is é sin, a thabhairt suas roimh.
5 snáthaid agus snáthaid a socraíodh isteach sa tsnáthaid nuair a bhíonn an snáthaid agus an craiceann in uillinn 10 ° ~ 15 °, an snáthaid atá os comhair an tsnáthaid, ag gabháil leis an tsnáthaid dheis, an lámh chlé níos doichte an craiceann, go díreach tríd an gcraiceann isteach sa vein , féach nach ceart an fhuil a athfhorbairt, seasta díreach. Mura bhfuil aon fhuil ar ais, tarraingíonn an lámh dheis breiseán snáthaid steallaire. Má tá an puncture rathúil, is féidir an fhuil a chur ar ais. Tar éis puncture rathúil, socraigh an tsnáthaid le do ordóg chlé agus é a shocrú le téipeanna 3 go 4. Tar éis an tsnáthaid scalp a chiorclán, é a shocrú ar an auricle le téip ghreamaitheach gearr. Níor chóir go mbeadh an snáthaid scalp ró-mhór timpeall an chiorcail ionas go seachnófar an próiseas insile. Nuair a tharraingítear nó a thumnaítear é, ba chóir an ghruaig thart ar an bpointe puncture a shaved sula ndéantar puncturing chun socrú téip a éascú. Má tá galar antipyretic ag caoineadh nó á gcur i bhfeidhm mar gheall ar sweating ceann agus a théann i bhfeidhm ar an téip sheasta, is féidir modh sásaithe imlíne ceann a úsáid. Tá na bannaí leaisteacha 35 go 45 cm ar fad agus 2 go 3 cm ar leithead ceangailte ag an dá cheann agus tá siad curtha isteach sa cheann agus socraithe ar an téip ghreamaitheacha ag an bpointe puncture. Féadfaidh sé seo an téip a chosc ó dhul i dtuaisceart mar gheall ar sweating, agus ní ghlacann sé leis an ghruaig nuair a bhíonn an tsnáthaid tarraingthe amach. Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar na modhanna pioniatraiceacha pátiatracha muiníneacha: níl sé soiléir go bhfuil veiníní scalpa phairiatraiceacha murtallach, tá an scalp tiubh, agus níl an doimhneacht snáthaidí éasca le tuiscint. Is féidir an dá phointe seo a leanas a úsáid chun oibriú: 1 Is minic a bhíonn an scalp péidiatraiceach otracht nochta, ach tá an lumen fíneáil ar ais ar fhola mall. Nuair atá sé ag púchadh, tá sé de dhíth ort an tsnáthaid a choinneáil seasmhach, agus an snáthaid a chur isteach go mall. Measann an t-othar go dtéann an tsnáthaid isteach sa soithigh fola agus ansin tarraingíonn sé siar an tsnáthaid agus cuireann sé an tsnáthaid ar ais chun an fhuil a thabhairt ar ais. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an puncture rathúil. 2 De réir an staid anatamaigh venous, i gcodanna comhfhreagracha na vein meánach, vein tibial anterior, vein cluaise posterior agus soithigh fola eile, nuair a bhíonn sé ag baint leis an mhéar go dleathach, is féidir leis an tuiscint a bheith aige ar "mharcchúis", agus nuair a bhíonn sé i dteagmháil léi "Na marcanna crosta", is féidir treo agus doimhneacht an vein a bhraith. An uillinn snáthaid puncture de 15 ° ~ 20 °, ba chóir go mbeadh luas an tsnáthaid mall, beidh tuiscint ar fholmhaireacht ag na veins uaireanta, féach ar an rath a bhí ag puncture agus fuil á fhilleadh. Tá cloigeann na páistí ar feadh an seam tosaigh, cumhdach corónach, cúnamh sagittal, veins suture herringbone ag rith. Nuair a dhéantar an puncture, soiléirigh an cothabháil cnámh, agus cuir isteach an tsnáthaid ag uillinn 45 ° go 60 °. Tar éis an tsnáthaid a bheith ag dul isteach sa chraiceann, cuir an t-am céanna go comhthreomhar agus féach an fhuil chun é a shocrú.
6 Nuair atá tú ag brú ar an tsnáthaid, déan an téip a scaradh agus cuir an liathróid cadáis steiriliú ar an suíomh puncture. Tá an liathróid cadáis i dtreo an soithigh fola ag an ordóg chlé agus tarraingíonn sé an tsnáthaid go tapa ionas gur féidir an snáthaid bheathú agus an tsnáthaid soithíoch araon a bhrú ag an am céanna. Chun brú tráchta subcutaneous a chosc. Bíonn an "hemostasis fiseolaíoch" mar gheall ar pláitíní agus ar shubstaintí eile maidir le cúlghairm 1 nó 3 nóiméad. Ina theannta sin, nuair a bhíonn an leanbh ag brónadh de bharr pian agus eagla le linn snáthaidí a mhéadú, tá an brú fola sa scalp ag méadú, agus mar sin ní mór brúigh 3 go 5 nóiméad. Seachain brú taobh agus glúchadh, is féidir le fuiliú fola a dhéanamh ar na soithí fola ath-fhuiliú, brú tráchta subcutaneous. Déan post maith san oideachas, cuir in iúl do thuismitheoirí na leanaí sula ndéanann an puncture infhéitheach ná banaltra, uisce beatha, ionas go seachnófar nausea agus an urlacan de bharr caoineadh sa phróiseas puncture, rud a chiallaíonn go dtarlóidh leochailtí agus le timpistí. Roimh an oibríocht puncture, inis do na tuismitheoirí conas srian agus cosa an linbh a shrianadh. Is féidir le duine amháin srian a chur ar an gceann agus is féidir le duine amháin srian a chur ar na glúine. Tar éis go mbeidh an puncture rathúil, is féidir leat an leanbh a shealbhú i staid altranais agus bac a chur ar lámha na leanaí i gceart chun fulaingt a sheachaint. Díghlasáil an tsnáthaid.
Ba chóir aird a thabhairt ar na fadhbanna seo a leanas le linn na hoibríochta ba chóir go mbeadh siad bunaithe ar riachtanais an choinníll, roghnaigh an suíomh puncture agus an tsnáthaid pionraithe, na leanaí turraing, an caillteanas fola mór, an díhiodráitiú tromchúiseach i leanaí, go dteastaíonn instealladh tapa infhéitheach. I gcás drugaí le greannú mór soithíoch, mannitol agus glúcóis 50%, roghnaíonn vein sách mór, roghnaigh snáthaidí puncture 6-7, chun go mbeidh líon mór drugaí agus leachtanna in am trátha. I gcás leanaí a bhfuil neamhshóthanacht an chroí, na scamhóg, agus na duáin acu, agus na neonates, roghnaíodh ribeadáin bheaga den chéad uair agus roghnaíodh snáthaid pionraithe faoi Uimh. 5. Ba chóir do leanaí a ghlacann le fada an lá drugaí a úsáid, mar shampla myocarditis, meiningíteas tuberculous, sepsis, etc., aird ar leith ar na soithigh fola a chosaint, ó dheireadh dhroim an vein go dtí deireadh cóngarach an pháirceála chun cosaint a thabhairt pasáiste cógais fadtéarmach infhéitheach; do leanaí le héidéime, Chun an limistéar periheméamaigh den vein a bhrú go réidh, éidéime an éidéime a dhíscaoileadh chun fíochán subcutaneous a chur in aice leis an soithigh fola, agus ansin déan puncture nuair a bhíonn an vein nochta.
8
8 Le linn an phróisis insile, tabhair aird ar na "trí phéire de sheacht péirí" agus ar luas drip an insileadh, agus tabhair aird ar a sheiceáil an bhfuil an snáthaid damáiste nó barb. Tar éis don tsnáthaid mhála a bheith isteach sa soithigh fola, is minic a bhíonn cúis áitiúil ann. San insileadh sula bhféadfadh na tuismitheoirí cumarsáid a dhéanamh leis na páistí tinn, chun an leanbh a éascú le ceann seasta, chomh fada agus is féidir leis na pointí thuas an ráta rath insile a fheabhsú. Ní mór rialú teann a bheith ag luas titim leanaí, toisc nach féidir le leanaí le feidhmeanna éagsúla fiseolaíocha a bheith foirfe, droch-fheidhm cardiopulmonary, ní féidir insileadh luas an fhológáin a bheith ró-tapa chun éidéime scamhógach a sheachaint. Déan iniúchadh ar an mbarda tráth ar bith tar éis na fuilaistrithe, tabhair aird ar an bhfuil athrú ar riocht agus ar fhreagairt tar éis cógais.
